三、尸体剖检的步骤

  为了全面而系统地检查尸体所呈现的病理变化，尸体剖检必须按照一定的方法和顺序进行。

  但考虑到各种家畜解剖结构的特点、器官和系统之间的生理解剖学关系、疾病的特性、送检的病料以及术式的简便和效果等，每种动物的剖检方法和顺序既有共性又有独特之处。

  在了解送检动物各种情况的基础上，确定剖检目的。

  根据病料的情况及所怀疑的疾病，决定致死方法(如果送检的是活畜)和采样的针对性，然后再在合适的地点进行尸体剖检。

  因此，剖检方法和顺序还有一定的灵活性。通常采用的尸体剖检的步骤如下：

  (一)接收病料

  这是诊断者或剖检者与畜主的第一次接触。

  为达到其诊断目的，诊断者需要尽可能详细地了解有关的情况，包括：

  群体状况、临床症状、发病率、死亡率、用药情况、动物的免疫情况、来源、环境、地理位置、气候、饲养、管理等等。

  为避免接收病料时，收集的材料(问诊)不完全，临床上多根据本单位的情况制定表格。

  (二)临床症状及尸体外部检查

  如送检的是活畜，应先进行临床症状检查并做好记录。

  如送检的是死亡动物，则在接收病料后直接进行外部检查。

  它可以为诊断提供重要线索，还可为剖检的方向给予启示；有时还可以作为判断病因的重要依据(如口蹄疫、炭疽、鼻疽、痘等)。外部检查主要包括以下几方面内容：

  1.尸体概况

  畜别、品种、性别、年龄、毛色、特征、体态等。

  2. 营养状态

  可根据肌肉发育情况、皮肤和被毛状况来判断。

  3.皮肤

  注意被毛的光泽度，皮肤的厚度，硬度及弹性，有无脱毛、褥疮、溃疡、脓肿、创伤、肿瘤、外寄生虫等，有无粪泥和其他病理产物的污染。

  此外，还要注意检查有无皮下水肿和气肿。

  4.天然孔(眼、鼻、口、肛门、外生殖器等)的检查

  先检查各天然孔的开闭状态，有无分泌物、排泄物及其性状、量、颜色，味和浓度等。其次注意可视黏膜的检查，着重黏膜色泽。

  5.尸体变化的检查

  家畜死后舌尖伸出于卧侧口角外，由此可以确定死亡时的位置。

  此检查有助于判定死亡的时间、位置，并与病理变化相区别(检查项目见尸体变化)。

  (三)活体采样及致死动物

  按照采样的原则及其方法在致死动物前采集血样、分泌物、排泄物、体表寄生虫等。

  根据发病系统不同、检验目的不同，采取不同的方法致死动物。

  主要有放血致死、静脉注射药物致死、人造气栓致死、断颈和断延髓五种方法。

  (四)内部检查

  内部检查包括剥皮、皮下检查、体腔的剖开，内脏的采出和检查等。

  1.剥皮和皮下检查

  为了检查皮下病理变化，在剖开体腔以前先剥皮。

  注意检查皮下有无出血、水肿、脱水、炎症和脓肿等病变，并观察皮下脂肪组织的多少、颜色、性状及病理变化的性质等。

  2.暴露腹腔和腹腔脏器的视检

  按不同的切线将腹壁掀开，露出腹腔内的脏器。

  立即视检腹腔液的数量和性状、腹腔内有无异常内容物、腹膜的性状、腹腔脏器的位置和外形、横隔膜的紧张程度、有无破裂等。

  3.暴露胸腔和胸腔脏器的视检

  剖开胸腔后，观察胸腔液的数量和性状，胸腔内有无异常内容物，胸膜的性状，胸腔器官的位置及外形等。

  4.腹腔脏器的采出

  腹腔脏器的采出与脏器的检查，可以同时进行，也可以先采出后检查。

  包括胃、肠、肝、脾、胰、肾、肾上腺等的采出。

  5.胸腔脏器的采出

  为使咽、喉头、气管、食道和肺联系起来，以观察其病变的互相联系，可把口腔、颈部器官和肺脏一同采出。但大家畜一般分别采出。

  6.口腔和颈部器官的采出

  先检查颈部动脉、静脉、甲状腺、唾液腺及其导管，颌下和颈部淋巴结有无病变。然后采出口腔和颈部的器官。

  7.颈部、胸腔和腹腔脏器的检查

  为保持脏器原有的湿润度和色泽，最好在采出当时进行检查。

  如果采出过久，受周围环境的影响，脏器的湿润度和色泽会发生很大的变化，使检查发生困难。

  但是，边采出边检查的方法，在实际工作中也常感不便，因与病畜发病和致死原因有关的病变有时被忽略。

  通常，腹腔、胸腔和颈部各器官和病畜发病致死等问题的关系最密切，所以这三部分脏器采出之后，就要进行检查。考虑到对环境的污染，应先查口腔器官，再查胸腔器官，之后再查腹腔脏器中的脾和肝脏，最后再查胃肠道。

  总之，检查顺序服从于检查目的和现场的情况。既要细致搜索和观察重的病变，又要照顾到全身一般性检查。

  8.骨盆腔脏器的采出和检查

  在未采出骨盆腔脏器前，先检查各器官的位置和概貌。

  可在保持各器官的生理联系下一同采出。

  公畜先分离直肠并进行检查。再检查包皮、龟头，然后由尿道口沿阴茎腹侧中线至尿道骨盆部剪开，检查尿道黏膜、膀胱、阴茎、睾丸、附睾、输精管、精囊及尿道球腺等。

  母畜检查直肠、膀胱、尿道、阴道、子宫、输卵管、卵巢等的状态。

  对于妊娠母畜，要注意检查胎儿、羊水、胎膜和脐带。

  9.脑的采出和检查

  剖开颅腔采出脑后，先观察脑膜，然后检查脑回和脑沟的状态(禽除外)，最后做脑的内部检查。

  10.鼻腔的剖开和检查

  用骨锯(大、中动物)或骨剪(小动物和禽)纵行把头骨分成两半，其中的一半带有鼻中隔或剪开鼻腔。

  检查鼻中隔、鼻道黏膜、颌窦、鼻甲窦、眶下窦等。

  11.脊椎管的剖开、脊髓的采出和检查

  剖开脊柱取出脊髓，检查软脊膜、脊髓液、脊髓的表面和内部。

  12.肌肉、关节的检查

  注意肌肉的色泽、硬度、有无出血、水肿、变性，坏死、炎症等病变。

  看关节部是否肿大，切开关节囊检查关节液的含量、性质和关节软骨表面的状态。

  13.骨和骨髓的检查

  观察其外观和硬度，检查断面的形象。

  骨髓的检查对于与造血系统有关的各种疾病极为重要。

  检查骨干和骨端的状态，红骨髓、黄骨髓的数量、性质、分布等。

  四、尸体剖检记录和尸体剖检报告

  (一)尸体剖检记录

  尸体剖检记录是诊断的依据，是在法医上的依据，更是尸体剖检报告的重要依据，也是进行综合分析研究时的原始科学资料。

  不管何种剖检目的，没有很好的记录，最后的诊断就没有依据，这个问题在有疾病纠纷的时候就会显得更重要。

  记录的内容要力求完整详细，如实地反映尸体的各种病理变化，且要做到重点详写，次点简写。

  记录应在剖检的当时，即在检查病变过程中进行，不可事后凭记忆补记，以免遗漏或误记。

  记录的顺序应与剖检顺序一致。为便于记录，最好用表格。

  尸体剖检记录包括3个方面的内容：

  1.概况登记

  包括畜主的单位、姓名、通信地址、剖检病例的编号、畜别、品种、年龄、性别、送检病料及种类(尸体、活体、内脏等)、送检的目的、日期、送检人等。

  2.临床摘要

  畜禽来源、群体状况、发病时间、症状、死亡情况(如自行剖检，有何病理变化)、临床诊断、用药情况、其他化验、免疫情况、饲养管理情况等。

  3.剖检所见

  完整的剖检记录，应包括各系统器官的变化，因为这些变化都是互相有联系的。

  有时肉眼看来似乎不明显的、不重要的某种变化，可能就是诊断疾病的重要线索，如果忽略不计，就会给诊断造成困难。

  只有详尽全面，才能概括出某种疾病的全貌。

  但是，大多数疾病的病变，总是较明显地定位于某些器官、某个系统，因此，记录时也应抓住主要矛盾，突出重点，有主有次。

  对于诊断而言，组织或器官有无明显病理变化同等重要。

  所以，如果无明显眼观病理变化，也应记录清楚。

  对病变的描述，要客观地用通俗易懂的语言加以表达，不可用病理学术语或名词来代替病变的描述。

  例如，肾脏浑浊肿胀的病变，可描述为“肾的切面稍突起，色泽晦暗，失去正常的光泽，组织结构模糊不清”。

  如果病变有时用文字难以描述时，可绘图补充说明。

  为了描述不失真，用词必须明确，不能含糊不清，使所描述的组织器官的变化，能反映出它本来的面貌。

  现就根据描述的范围加以简要叙述。

  (1)位置

  指各脏器的位置异常表现，脏器彼此间或脏器与体腔壁间是否有粘连等。

  如肠扭转时可用扭转180°或360°等来表示扭转程度。