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《诊断学》大题归纳(1)

  第一章 绪论

  1.兽医临床诊断学的主要内容有哪些?

  兽医临床诊断学:检查学、症状学

  2.症状的种类有哪些?

  1全身症状

  2局部症状

  3主要症状

  4次要症状

  5典型症状

  6一般症状

  7后遗症状

  8前驱症状

  9综合症候群

  10典型症状和示病症状

  ?固定症状和偶然症状

  3.一个完整的、科学的诊断所包含的内容有哪些?

  1发现病变部位

  2判断疾病的性质

  3明确致病的原因

  4阐明发病的机理

  5判断机能障碍的程度和形式

  6判定预后

  4.诊断的种类有哪些?

  诊断方法的分类:

  (1)按诊断所表达的内容:

  症状诊断、病因诊断、机能诊断病因学诊断、病理形态学诊断

  (2)按建立诊断的时间:

  早期诊断、晚期诊断

  (3)按建立诊断的手段:

  观察诊断、治疗诊断、血清学诊断、分子生物学诊断

  (4)按诊断的准确程度:疑问诊断、初步诊断、最后诊断、待排外诊断

  5.预后判定的根据有哪些?

  1疾病的性质、程度、病期及复杂性

  2个体特征(年龄、营养、体质)

  3可能给予的实际治疗方法、措施及其效果

  4周围的环境

  5疾病的演变趋势

  6.预后的分类有哪些?

  1预后良好:可治愈,不影响今后生产性能和经济价值。

  2预后不良:尚无可靠的治疗方法,有的虽不死亡,但可严重影响生产性能。

  3预后可疑:尚难于推断。

  4预后慎重:依病情轻重、诊疗时机、处理恰当与否、病畜的个体条件、环境因素的变化而有明显的不同。

  第二章 临床基本检查方法与程序

  1.问诊的内容、特点、注意事项分别是什么?

  内容:

  1现病史

  2既往史

  3遗传史

  4生活史

  5周围环境

  特点:

  1不经过临床检查,不用任何设备就可得到大量丰富的资料 。

  2资料是第二手资料,往往带有主动性、片面性 。

  3与动物主人建立良好的信任关系。

  4受畜主和兽医的知识水平、观察能力、言语等因素的影响。

  注意:

  1一般由畜主叙述开始,有目的、有层次询问,不要责怪性提问。

  2态度和蔼,热情诚恳,取得畜主的配合。

  3要有重点且全面,避免暗示或逼问。

  4边问边思考,避免过早下结论和重复提问。

  5语言通俗,提问简明,灵活机动,避免使用专业术语。

  6及时核实询问畜主叙述的问题。

  2.视诊的内容、特点、注意事项分别是什么?

  内容:

  1整体状态的观察

  2被毛皮肤、生理活动、可视黏膜、分泌物和排泄物的状态

  3某些与外界相通的体腔的检查

  4群体巡视

  特点:

  1它可获得关于动物整体概况和浅在病变(部位、形状和大小)的初步印象,并为深入检查提供线索

  2方法简单,可靠,检查面广,收集资料广泛

  3是群畜早期发现病畜的重要方法

  4范围在不断扩大,如鼓膜、眼底、胃肠道黏膜

  注意:

  1要求检查者有一定的经验累积,若获得判断的准确,需经实践锻炼。

  因此实践中要不断提高观察力的敏锐性和判断的准确性。

  2避免“视而不见”

  3不可单独根据视诊就确定诊断

  4动物的适应

  3.触诊的内容、特点、注意事项分别是什么?

  内容:

  1体表状态的检查

  2感知某些器官、组织的生理性或病理性的冲动

  3感知腹腔内的情况

  4判定动物某一部位的感受力及其敏感性。

  特点:

  1可判断病变局部的性质,包括:形状、大小、软硬度、温湿度、可动性和敏感性 。

  2深部病变部位、肥胖动物不易触诊。

  3危险、凶猛动物不易接近。

  注意:

  1触诊时不单纯用手触摸推,而是用手脑并用,边触诊边思考,才能使检查准确。

  2动作轻重结合,不可粗暴。

  3注意方向和对照

  4注意安全

  4.叩诊的内容、特点、注意事项分别是什么?

  特点:

  1用于检查含气腔窦的器官(如副鼻窦、肺、胃、肠)的物理性质如内容物的性质、含气量及其和邻近器官的边界(如肺、心、肝、脾叩诊区的确定)

  2应用范围较窄,检查只局限于靠近体表的器官检查

  注意:

  1用力根据检查目的和被检器官的解剖特点来决定

  2正确使用叩诊板

  3每个部位应连续2~3次,有利于听觉影响的积累

  4环境安静

  5.听诊的内容、特点、注意事项分别是什么?

  特点:

  1可听到内脏器官的音响改变如频率、节律、声音的高低和音色等,不仅提供其形式变化的症状,还可进一步判断其机能状态。

  2要求检查者有一定的经验积累。

  3听诊器和动物被毛可影响听诊效果。

  注意:

  1环境保持安静

  2正确使用听诊器

  3医生精力集中,一方面观察动物动作,另一方面鉴别声音来源

  4对胆小、性情暴烈动物注意安全

  6.个体检查的基本程序是什么?

  (1)病畜的事先了解

  1病畜登记:畜主、畜种、品种、性别、年龄和用途、畜主联系方式

  2病史询问

  (2)一般检查

  1整体状态的观察

  2被毛和皮肤的检查

  3体表淋巴结检查

  4可视黏膜的检查

  5体温、呼吸、脉搏(简称tRp)

  (3)系统检查

  一种是按生理系统进行,另一种是按解剖部位的顺序进行

  (4)辅助检查

  1 实验室检查

  1血、尿、粪三大常规

  2胃液和瘤胃内容物的检查

  3肝功;血液生化

  4胸腹腔检查

  2 特殊检查 x线、心电图、血压和超声波检查、ct等

  注:程序并不是固定不变的,可依据现场条件和病畜的具体情况而灵活运用

  7.病畜登记的主要内容有哪些?

  1畜主

  2畜种

  3品种

  4性别

  5年龄和用途

  6畜主联系方式

  8.群体病畜的检查内容有哪些?

  9.在群体病畜中,根据哪些检查项目挑出病弱的个体?

  依据有:

  1营养、发育状态

  2精神、姿势、运动、行为的变化

  3表被状态和浅在病变

  4饮食欲、呼吸、排泄的变化

  10.病历的作用和填写的原则是什么?

  作用:

  1它不仅是临床工作的记录和依据,又供其他人和有关部门参考

  2是医疗统计的基本数据,又是科学研究的原始材料。这对科学资料的积累,实际经验的总结,都具有重要意义。

  3是医疗单位的法定文件

  原则:

  1资料完整性(全面详细、具体而肯定、通俗而易懂)

  2科学系统性

  3取材准确性

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