病理学知识点(10)

  2.2 纤维素性炎(不一定引起破坏)

  1以纤维蛋白渗出为主的炎症称纤维素性炎

  2以渗出液中含大量纤维素为特征

  3纤维素性炎症常发生于粘膜、浆膜和肺。渗出的纤维素在器官表面形成假膜,在组织内形成网状结构。

  4按炎灶组织坏死的程度不同,纤维素性炎分为两种类型

  (1)浮膜性炎 (2)固膜性炎

  浮膜性炎:

  1又称假膜性炎,常发生于粘膜、浆膜和肺。渗出的纤维素凝固,形成一层淡黄色、有弹性的膜状物,被覆在浆膜、粘膜表面,易于剥离,称浮膜、假膜。

  2浆膜表面发生浮膜性炎:肺、脾、肝表面渗出的纤维素常形成一层的膜,附着于器官表面,易于剥离。假膜剥离后,被覆上皮一般仍保留,组织损伤较轻。

  3体腔内的渗出液中有纤维素时,渗出液混浊,有黄白色絮状的纤维素凝块。

  4纤维素性心包炎时,由于心脏的搏动,使内外膜上的纤维素形成无数绒毛状物,覆盖于心表面,称之“绒毛心”。

  补:纤维素把肺填实→没像之前那么有弹性。

  5纤维素性肺炎时,肺泡内有大量纤维素,呈致密网状结构,此时肺组织变实,质地较坚实如肝脏,称“肝变”。

  补:猪肺疫→纤维素性肺炎→机化→难恢复。

  固膜性炎(纤维素性坏死性炎):

  1伴有严重的组织坏死的纤维素性炎

  2假膜与深层坏死组织牢固结合,不易剥离,称之固膜性炎。

  3固膜性炎只发生与粘膜

  4组织损伤较重,粘膜层发生坏死(?对应纤维性坏死)

  5固膜性炎见于:猪瘟、仔猪副伤寒、鸡新城疫等肠粘膜。

  纤维素性炎的结局:

  1少量时,纤维素被白细胞释放的蛋白分解酶分解、液化、吸收。

  2渗出过多时,发生机化、粘连、肺肉变(猪喘气病)。

  3纤维性肺炎,肺泡内纤维素机化、使肺脏变为肉样组织,称为“肺肉变”。

  补:肺肉变(结局)+肺肝变(过程)

  2.3 化脓性炎(最常见 引起粘膜上皮坏死,属于液化性坏死)

  1以形成脓液(眼观)为主要特征的炎症称化脓性炎

  2特征:渗出物有大量中性粒白细胞(镜检),组织不同程度坏死及脓液形成。

  3病因:多由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌。

  4化脓:炎区内大量中性粒细胞破坏崩解,释放的溶酶体酶将坏死组织溶解液化的过程。

  5脓液:大量中性白细胞、脓细胞、溶解的坏死组织、浆液共同构成。

  6脓细胞:脓液中变性坏死的中性粒细胞。

  化脓性炎的病理变化

  1脓性卡他:粘膜表面的化脓性炎。如化脓性尿道炎、化脓性子宫内膜炎、化脓性支气管炎、化脓性鼻炎。

  眼观:粘膜充血、肿胀。粘膜表面出现大量黄白色、黏稠浑浊的脓性渗出物。

  镜检:渗出物中有大量变性中性粒细胞,粘膜上皮变性

  坏死、脱落,粘膜固有层充血、中性粒细胞浸润

  2积脓:

  (1)浆膜或粘膜发生化脓性炎时,脓性渗出物大量蓄积在体腔内,称积脓。

  (2)化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、创伤性心包炎时,浆膜腔积脓,子宫积脓

  →积脓与之前积血一个性质,只是物质不一样

  3脓肿:

  (1)器官或组织内局灶性化脓性炎症,局部形成大量脓液形成脓腔,脓腔中充满脓液。脓肿周围有或无脓肿膜

  →脓肿与之前血肿有点像

  (2)深部组织脓肿向体表或自然管道破溃并形成一段开口的排脓通道,称窦道

  (3)深部脓肿如形成两端开口排脓通道,一端向体表,另一端开口于自然管道,称瘘管。

  蜂窝织炎:

  (1)疏松组织内发生的弥漫性化脓性炎症。脓性渗出物弥漫性浸润于疏松的结缔组织间隙中。

  (2)主要由溶血性链球菌引起,常见皮下、肌间既有组织又有脓汁。

  补:化脓菌突破局部防御,若不被消灭,可引发全身性感染(脓毒败血症)如化脓性肾、脑、心炎。

  化脓性炎的结局:

  1小的脓肿可以吸收消散

  2深部组织大的脓肿以肉芽组织修复

  3粘膜表面的化脓性形成糜烂、溃疡

  4局部化脓菌进入血液、淋巴流,可发生转移性脓肿、败血症或脓毒败血症。

  2.4 出血性炎(与其他炎症一起发生,如在纤维性炎或卡他性炎基础上再出血)

  1炎症时有大量红细胞渗出,使渗出液或炎区组织呈红色者称出血性炎。

  2常见于传染病、中毒病;猪瘟、鸡 Nd(鸡新城疫)、鸡 Ibd、球虫病等。

  3胃肠道的出血性炎:粘膜肿胀、有出血斑点,粘膜表面附着有大量红色粘液,胃、肠内容物呈红色,粪便呈红色或红细胞被消化使粪便呈黑色。鸡球虫病肠道出血严重。

  →通过粪便看出血部位:

  (1)小肠→消化→黑

  (2)大肠或盲肠→无消化→红

  4淋巴结出血性炎:淋巴结肿大,表面暗红色,湿润。

  补:每个器官入口处都有淋巴结,其颜色与器官较一致

  正常→白色 出血→红色

  淋巴结可反应局部器官病变,用于诊断败血症→全身淋巴结都会出血

  以上是渗出性炎的四种形式

  1炎症可由一种转化为另一种

  (1)浆液性炎→纤维素性炎→出血性炎

  (2)浆液性炎→化脓性炎

  2炎症可合并发生:浆液性出血性炎、化脓性出血性炎、出血性纤维素性炎

  2.5 卡他性炎(发生在黏膜表面,与纤维素炎不一样)

  1指发生于粘膜并在粘膜表面有大量渗出物流出为特征的一种炎症

  2卡他:溢流,渗出液较多,沿粘膜表面向外排出

  3根据渗出物性质不同,卡他性炎可分为:

  (1)浆液卡他

  (2)粘液卡他

  (3)脓性卡他

  浆液性卡他(占大多数):也就是粘膜的浆液性炎。渗出物稀薄透明

  →浆液性炎发生在粘膜上就叫做浆液性卡他

  黏液性卡他:是黏液分泌亢进的炎症。渗出物黏稠,不透明

  脓性卡他:是粘膜面的化脓性炎。渗出物为脓性粘液,灰黄、浅绿色

  感冒引起的鼻炎开始为浆液性卡他以后转变为黏液性卡他及脓性卡他

  3.增生性炎症

  (一)普通增生性炎

  3.1 急性增生性炎

  1呈急性经过

  2病毒性脑炎时,小胶质细胞增生,形成胶质细胞结节

  3淋巴结内淋巴细胞增生

  属于巨噬细胞(炎性细胞),个头小

  一团小胶质细胞叫做胶质细胞结节

  3.2 慢性增生性炎症(作用很强,机体修复过程)

  1指结缔组织增生,并有淋巴细胞、巨噬细胞浸润

  2主要是间质结缔组织增生,最后导致组织硬化

  3慢性炎症可形成炎性息肉

  4局部粘膜上皮、腺体及结缔组织过度增生,形成突出于粘膜表面的脓物,此脓物称息肉。如肠息肉、胆囊息肉。

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